Aşağıdaki bağlardan hangisinin yetersizliği öncelikle düşünülmelidir?

Yeni yürümeye başlayan iki yaşındaki Ertuğrul yürüme denemeleri yaptığı bir esnada halının üzerindeki oyuncağına basarak dengesini kaybedip ters bir pozisyonda kolunun üzerine düşmüştür. Gereğinden fazla ağlaması ve önkolunun hareketi esnasında şiddetli ağrı hissetmesi nedeniyle annesi tarafından çocuk acil polikliniğine getirilen hastanın çekilen dirsek grafisinde radius’un, art. radioulnaris proximalis’te laterale doğru yer değiştirdiği saptanmıştır.

Aşağıdaki bağlardan hangisinin yetersizliği öncelikle düşünülmelidir?

A) Lig. collaterale ulnare
B) Lig. collaterale radiale
C) Chorda obliqua
D) Lig. quadratum
E) Lig. anulare radii

Doğru cevap: E

Dirsek eklemi art. humeroulnaris (ginglymus-trochlear), art. humeroradialis (spheroid) ve art. radioulnaris proximalis (trochoid)’ten oluşan art. composita grubu bir eklemdir.

Radius başını art. radioulnaris proximalis (trochoid)’te tutan esas bağ lig. anulare radii’dir. Bu bağ ulna’daki incisura radialis’in ön kenarından başlar, caput radii’yi daire şeklinde sarar sonra da incisura radialis’in arka kenarına yapışır. Ayrıca radius’un vertikal eksendeki rotasyon hareketini de düzenler.

Çocuklarda gelişimini tam olarak tamamlayamadığı için küçük travmalarda bile bu ligamentteki gelişim yetersizliğine bağlı olarak radius başı çıkıkları gözlenebilir. Bu tabloya Nurse maid elbow (bakıcı dirseği) denir.