Multple skleroz ile ilgili yukarıdaki ifadelerden hangileri doğrudur?

1. Patogenezde uygunsuz bir hücresel cevap suçlanmaktadır (Tip 4 hipersensitivite)
2. IL-2 ve IL-7 gen polimorfizmi hastalık sıklığını artırır.
3. Periferik sinirler tutulmaz.
4. Shadow (gölge) plakları remyelinizasyon göstergesidir.

Multple skleroz ile ilgili yukarıdaki ifadelerden hangileri doğrudur?

A) 1 ve 2
B) 1, 3
C) 1, 2, 4
D) 1, 2, 3, 4
E) 2, 4

Multple skleroz ile ilgili Patogenezde uygunsuz bir hücresel cevap suçlanmaktadır (Tip 4 hipersensitivite), IL-2 ve IL-7 gen polimorfizmi hastalık sıklığını artırır, Periferik sinirler tutulmaz ve Shadow (gölge) plakları remyelinizasyon göstergesidir ifadeleri doğrudur. Buna göre d seçeneği 1, 2, 3, 4 olacaktır. Yani tüm ifadeler doğrudur.

MULTİPLE SKLEROZ En sık görülen demyelinizan hastalıktır. 18-40 yaş arası kadınlarda sık görülen, patogenezin tam olarak bilinmediği bir hastalıktır. Patogenezinde miyelin kılıfına karşı uygunsuz bir hücresel cevap suçlanmıştır. Th 1 lenfositlerinin IFN-gama ile makrofajları uyarımı ve Th 17 lenfositlerinin lökositleri ortama çağırması ile hasar gelişmektedir. Makrofaj ve diğer lökositlerin toksik ürünleri sonucu myelin hasarı gelişir. IL-2 ve IL-7 gen polimorfizminin hastalık sıklığını artırdığı gösterilmiştir. Hastalık relapslar ve remisyonlarla karekterizedir. Major klinik bulguları görme bozukluklarına neden olan retrobulber optik nörit, spastite, duyu bozuklukları, yürüme bozuklukları ve konuşma bozukluklarıdır. Son evrede hastalarda sallanarak yürüme, idrar ve gayta inkontinansı gözlenir. Bazı hastalar tamamen yatalak olabilirler. Beyaz cevher hastalığıdır. Beyin, optik sinir ve spinal kordun beyaz cevherini tutar. Periferik sinirler tutulmaz. Lezyonlar çift taraflı simetrik dağılım gösterir. Aktif lezyonlar sıklıkla küçük venlerin etrafında gözlenir ve bu lezyonlarda oligodentrositler ve aksonlar azalmıştır ve yoğun inflamatuar hücre mevcuttur. İnaktif lezyonlarda myelin gözlenmez, yoğun gliozis mevcuttur. Bazı plaklarda etkilenen beyaz cevher- normal beyaz cevher arasında sınır belirsiz olur, bu plaklara shadow (gölge) plaklar da denir. Bu remyelinizasyon göstergesidir.